（来源：商丘市梁园区疾病预防控制中心）
儿童腹泻病是我国重要的公共卫生问题之一，对儿童的健康造成巨大的威胁。据世界卫生组织的调查显示， 腹泻是导致全球五岁以下儿童感染性疾病死亡的第二大病因，每年约有52.5万五岁以下儿童死于腹泻。引起腹泻的病原微生物种类多，其中以细菌及病毒感染为主，而病毒性腹泻以轮状病毒（Rotavirus，RV）和诺如病毒（Norovirus，NV）为主 。
近日来，诺如病毒引发的突发公共卫生事件在我国时有发生，尤其是在学校、托幼机构等人群密集场所，引起了社会的广泛关注。2024年10月15日，西安雁塔区某幼儿园48名幼儿发生集体性呕吐、腹痛、腹泻等症状，经检测确诊为诺如病毒感染。同期10月18日，云南省普洱市思茅区卫健部门，对该区域某小学部分学生出现呕吐、腹痛症状进行了检测和调查，经确诊为诺如病毒感染……
为了提高公众对诺如病毒的认识，增强防范意识，本文将对诺如病毒的基本特征、传播途径、临床表现以及预防措施进行科普，并介绍国家相关文件对防控工作的指导。
什么是诺如病毒？
诺如病毒是引起急性胃肠炎的病原体之一，衣壳蛋白和RNA聚合酶的氨基酸序列易发生突变，可分为多个基因群和基因型，其中以GII4型流行时间最长。该病毒具有传染性高、传播速度快、病毒变异快、感染剂量低、环境抵抗力强、排毒时间长和免疫保护时间短等特点，能在环境中长期存活，对常用的酒精消毒剂具有一定的抗性，因此容易在集体生活环境中引发暴发。
诺如病毒感染全年可发，但具有季节性，不同区域发病高发时间存在一定差异，我国以秋冬季节为主。全年龄段易感可在不同人群中发病，其中成年人感染后无症状比例较高，幼儿、老年人和有基础疾病的患者感染后易发生重症。目前针对诺如病毒感染的疫苗都处于开发阶段，并没有特效疫苗可以进行有效的预防。因此，诺如病毒引发的急性胃肠炎给社会和患者带来了沉重的经济负担，也是有待解决的全球性公共卫生问题之一。
诺如病毒的传播途径
诺如病毒主要通过以下方式传播：
-经口传播：食用被病毒污染的食物或饮用水。
-接触传播：接触被病毒污染的物体表面，如门把手、玩具等，再经手入口鼻。
-飞沫传播：患者呕吐或腹泻时，病毒微粒悬浮在空气中，被他人吸入。
临床表现
感染诺如病毒后，潜伏期一般为12至48小时，病人在潜伏期即可排出诺如病毒，排毒高峰在发病后2-5天，持续约2-3周，最长排毒期有报道超过56天。主要症状包括：
-呕吐：尤其在儿童中更为常见。
-腹泻：多为水样便，无粘液或脓血。
-恶心和腹痛：可能伴有全身不适、头痛、发热等症状。
大多数患者症状轻微，病程短，通常在2至3天内自愈。但对于老年人、幼儿和免疫功能低下者，可能会导致严重脱水，需特别关注。
近期我国诺如病毒疫情概况
根据中国疾病预防控制中心的数据显示，诺如病毒感染在我国呈现出季节性高发的特点，特别是每年的10月至次年3月，是诺如病毒感染的高发季节。在学校、托幼机构等人群密集场所，容易发生聚集性疫情。因此，针对诺如病毒感染引发的疫情应采取科学有效的预防和控制措施。
预防与控制措施
目前，针对诺如病毒尚无特异的抗病毒药和疫苗，其预防控制主要采用非药物性预防措施，包括病例管理、手卫生、环境消毒、食品和水安全管理、风险评估和健康教育。这些措施既适用于聚集性和暴发疫情的处置，也适用于散发病例的预防控制。
个人防护
– 勤洗手：保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制传播最重要最有效的措施。应按照 《消毒技术规范(2002年版)》中的6步洗手法正确洗手，采用肥皂和流动水至少洗20秒。 注意：消毒纸巾和免洗手消毒剂对诺如病毒无效，不能代替洗手！！
– 注意饮食卫生：不食用生冷和不洁食物，饮用开水或符合卫生标准的瓶装水。
– 避免接触患者：尽量避免与患有胃肠炎症状的人密切接触。
环境消毒
– 建立日常洁消毒制度：学校、托幼机构、养老机构等集体单位和医疗机构应建立日常环境清洁消毒制度。
– 及时清理呕吐物和排泄物：使用含氯消毒剂按照使用说明进行消毒，处理时佩戴手套和口罩。
– 保持室内通风：定期开窗通风，保持空气流通。
– 清洁高频接触物品：对门把手、桌面等物体表面进行定期消毒。
集体单位防控
– 健康监测：加强对学生和员工的健康状况监测，发现异常及时报告。
– 病例管理：校医/园医应在疫情发生后及时向辖区疾控中心报告疫情，并根据专业人员的指导开展进一步的数据报送、病例管理等工作。对疑似病例应在其急性期至症状完全消失后72小时应进行隔离，避免疫情扩散。轻症患者可居家隔离；症状重者需送医疗机构按肠道传染病进行隔离治疗，医疗机构应做好感染控制，防止院内传播。
– 宣传教育：开展诺如病毒防控知识的宣传，倡导良好的卫生习惯和饮食习惯，倡导学生积极锻炼身体，提高免疫力，提高防范意识。
结语
诺如病毒虽具有高度传染性，但只要我们加强防范，采取科学的预防和控制措施，完全可以有效遏制其传播。让我们携手努力，共同构筑抵御诺如病毒的健康防线。返回搜狐，查看更多
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